高額療養費 自己負担上限シミュレーター
1か月の医療費（10割）と所得区分を入力するだけで、自己負担の上限額と払い戻し見込みを概算します。70歳未満対応。
⚠️ 2026年8月に制度改正予定：政府は自己負担上限の引き上げを決定し、2026年8月から段階的に施行されます。 本ツールは現行制度（改正前）の数値を表示しています。 詳細は厚生労働省の公式情報をご確認ください。
自己負担上限額（概算）
—
払い戻し見込み —
| 総医療費（10割） | — |
| 窓口負担（3割） | — |
| 自己負担上限額 | — |
| 払い戻し見込み | — |
📅 対象制度：令和8年（2026年）分（最終確認 2026-07-13）
高額療養費制度とは
高額療養費制度は、1か月（1日から末日まで）の医療費の自己負担が所得に応じた上限額を超えた場合、 超えた分が健康保険から後で払い戻される制度です。 入院や手術、がん治療などで医療費が高額になっても、一定の上限以上は実質的に支払わなくて済む仕組みです。
所得区分（70歳未満）の目安
| 区分 | 標準報酬月額 | 年収目安 | 自己負担上限（月・通常） | 多数回該当 |
|---|---|---|---|---|
| ア | 83万円以上 | 約1,160万円〜 | 252,600円＋（総医療費−842,000）×1% | 140,100円 |
| イ | 53〜79万円 | 約770〜1,160万円 | 167,400円＋（総医療費−558,000）×1% | 93,000円 |
| ウ | 28〜50万円 | 約370〜770万円 | 80,100円＋（総医療費−267,000）×1% | 44,400円 |
| エ | 26万円以下 | 〜約370万円 | 57,600円 | 44,400円 |
| オ | 住民税非課税 | 住民税非課税 | 35,400円 | 24,600円 |
出典: 厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」（現行制度・2026年8月改正前）
よくある質問
高額療養費制度とは何ですか？
1か月（1日〜末日）の医療費の自己負担が一定の上限を超えた場合、超えた分が健康保険から払い戻される制度です。入院・手術など高額な医療費がかかったときに家計を守るセーフティネットです。
所得区分はどうやって確認しますか？
協会けんぽの場合、標準報酬月額で区分が決まります。目安として、区分ア（年収約1,160万円以上）・イ（約770〜1,160万円）・ウ（約370〜770万円）・エ（〜約370万円）・オ（住民税非課税）です。正確には加入する健康保険組合や協会けんぽに確認してください。
多数回該当とは何ですか？
直近12か月の間に同一世帯で高額療養費の支給が3回以上あった場合、4回目以降は自己負担上限額がさらに引き下げられます。これを多数回該当（多数回）と呼びます。
2026年8月に制度が変わると聞きましたが？
2025年12月の閣議決定により、2026年8月から自己負担上限額（月額）が引き上げられます。区分ウ（年収約370〜770万円）は月の基礎額が80,100円→85,800円に、区分エ（〜約370万円）は57,600円→61,500円になります。多数回該当（4回目以降の軽減）は全区分で据え置きです。また区分ウ等に年間上限（53万円）が新設されます。詳細はページ下部の「2026年8月改正 前後比較早見表」をご参照ください。本ツールの計算機は現行制度の数値を表示しています。
計算結果は正確ですか？
概算です。実際の支給額は加入する健康保険組合や協会けんぽの認定による差異があります。入院時の食事代・差額ベッド代・先進医療費などは対象外です。正確な金額は加入する保険者にお問い合わせください。
年収別 所得区分・自己負担上限 早見表（2026年）
以下の早見表は医療費100万円（1か月）・70歳未満・多数回非該当の概算値です。年収の目安から所得区分と自己負担上限をすぐ確認できます。
| 年収の目安 | 所得区分 | 自己負担上限（医療費100万円） | 多数回該当時 |
|---|---|---|---|
| 200万円 | エ | 57,600円 | 44,400円 |
| 300万円 | エ | 57,600円 | 44,400円 |
| 400万円 | ウ | 87,430円 | 44,400円 |
| 500万円 | ウ | 87,430円 | 44,400円 |
| 600万円 | ウ | 87,430円 | 44,400円 |
| 700万円 | ウ | 87,430円 | 44,400円 |
| 800万円 | イ | 171,820円 | 93,000円 |
| 1,000万円 | イ | 171,820円 | 93,000円 |
| 1,200万円 | ア | 254,180円 | 140,100円 |
| 1,500万円 | ア | 254,180円 | 140,100円 |
※ 概算・目安。年収と所得区分の対応は協会けんぽの標準報酬月額を基準とした目安です。実際の区分は加入する健康保険（組合健保・共済等）により異なります。
出典: 厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」（現行制度・2026年8月改正前）
2026年8月改正 前後比較早見表（医療費100万円の場合）
2026年8月から高額療養費の自己負担上限額が引き上げられます。以下は医療費100万円（1か月・70歳未満・多数回非該当）の場合の概算比較です。多数回該当の上限額は全区分で据え置きとなります。
| 所得区分 | 年収目安 | 現行（〜2026年7月） | 改正後（2026年8月〜） | 差額（月） | 多数回該当 （据え置き） |
|---|---|---|---|---|---|
| ア | 約1,160万円〜 | 254,180円 | 271,290円 | +17,110円 | 140,100円 |
| イ | 約770〜1,160万円 | 171,820円 | 183,130円 | +11,310円 | 93,000円 |
| ウ | 約370〜770万円 | 87,430円 | 92,940円 | +5,510円 | 44,400円 |
| エ | 〜約370万円 | 57,600円 | 61,500円 | +3,900円 | 44,400円 |
| オ | 住民税非課税世帯 | 35,400円 | 36,900円 | +1,500円 | 24,600円 |
※ 医療費100万円・70歳未満・多数回非該当の概算値。
※ 区分ウ（年収約370〜770万円）は、年間の自己負担合計が53万円に達した後の月は窓口負担が免除される「年間上限」が2026年8月から新設されます（長期療養者の配慮措置）。
出典: 厚生労働省「高額療養費制度の見直しについて」令和7年12月25日 第209回社会保障審議会医療保険部会
所得区分別・医療費別 自己負担上限 早見表
以下の早見表は70歳未満・通常月（多数回非該当）の概算値です。医療費の代表値（50万円・100万円・200万円）での自己負担上限と、多数回該当時の上限を一覧で確認できます。
| 所得区分 | 年収目安 | 医療費50万円 | 医療費100万円 | 医療費200万円 | 多数回該当 |
|---|---|---|---|---|---|
| ア | 約1,160万円〜 | 252,600円 | 254,180円 | 264,180円 | 140,100円 |
| イ | 約770〜1,160万円 | 167,400円 | 171,820円 | 181,820円 | 93,000円 |
| ウ | 約370〜770万円 | 82,430円 | 87,430円 | 97,430円 | 44,400円 |
| エ | 〜約370万円 | 57,600円 | 57,600円 | 57,600円 | 44,400円 |
| オ | 住民税非課税世帯 | 35,400円 | 35,400円 | 35,400円 | 24,600円 |
※ 概算。70歳未満・通常月の自己負担上限額。多数回該当は直近12か月で同一世帯4回目以降の場合。
出典: 厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」（現行制度・2026年8月改正前）